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甲状腺肿大的临床表现有哪些

发布时间:2022-04-21
来源:西安博医中医医院

提到甲状腺肿大,相信大家并不陌生,我们经常在电视上看到某些地区因为缺碘而引起“粗脖子病”的新闻,其实这就是甲状腺肿大的临床表现之一,那么甲状腺肿大还有哪些临床症状:

一、甲状腺肿大或颈部肿块

1、甲状腺肿大是非毒性甲状腺肿特征性的临床表现,患者常主诉颈部变粗或衣领发紧。甲状腺位于颈前部,一旦肿大容易被患者本人或家人发现,有时甲状腺肿可向下沿伸进入胸腔,这可能是由于胸廓内负压和肿瘤重量下坠所致;偶见甲状腺肿发生于迷走甲状腺组织。

2、病程早期为弥漫性甲状腺肿大,查体可见肿大甲状腺表面光滑,质软,随吞咽上下活动,无震颤及血管杂音,随着病程的发展,逐渐出现甲状腺结节性肿大,一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起,表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛,如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳,应警惕恶变可能。

二、压迫症状

压迫症状是非毒性甲状腺肿很重要的临床表现,压迫症状在病程的晚期出现,但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

1、压迫气管轻度气管受压通常无症状,受压较重可引起喘鸣、呼吸困难、咳嗽。胸骨后甲状腺肿引起的喘鸣和呼吸困难常在夜间发生,可随体位改变而发生(如患者上肢上举)。

2、压迫食管食管位置较靠后,一般不易受压,如甲状腺肿向后生长并包绕食管,可压迫食管引起吞咽不畅或困难。

3、压迫喉返神经单纯性甲状腺肿很少压迫喉返神经,除非合并甲状腺恶性肿瘤,肿瘤浸润单侧喉返神经可引起声带麻痹、声音嘶哑,双侧喉返神经受累还可引起呼吸困难。出现喉返神经受压症状时,要高度警惕恶变可能。

4、压迫血管巨大甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿可压迫颈静脉、锁骨下静脉甚至上腔静脉,引起面部水肿,颈部和上胸部浅静脉扩张

5、压迫膈神经胸骨后甲状腺肿可压迫膈神经,引起呃逆,膈膨升。膈神经受压较少见。

6、压迫颈交感神经链胸骨后甲状腺肿可压迫颈交感神经链,引起Horners综合征。

由此可见,甲状腺肿大的患者会出现颈部的结节和肿块,结节可大可小、活动度较好,如果甲状腺肿大患者发现结节的活动度不好,要及早去医院检查,以防癌变。另外甲状腺肿大会压迫患者的气管和食管,会引起患者呼吸困难和吞咽困难等一系列不良反应。


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