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直肠癌化疗周期,记好时间

发布时间:2022-04-25
来源:西安博医中医医院

化疗是个周期性治疗,不是一蹴而就的事情。直肠癌患者需要定期来医院输注化疗药物,但化疗能不能做,还要看患者的身体情况达不达标,这个标准主要是患者的各种血液学检查结果和体力状态评分。常规标准是患者的血红蛋白不低于90g/L,白细胞(3.5~4)×1012/L,血小板(8~10)×109/L,白蛋白30g以上,上述这些值都是很低限,高于这个指标更好。有些便血的患者血红蛋白很难达到90g/L,只能要求患者尽可能接近。北京友谊医院普外科白志刚

了解化疗周期

直肠癌术前化疗有两种方案:两周方案和三周方案。两周方案只需输液,不用吃药。采用奥沙利铂加上氟尿嘧啶化疗,同时需要输注亚叶酸钙,增加氟尿嘧啶的化疗效果。三种药物在48小时内输注完毕。患者只需要住院2~3天;具体的时间分布是:患者第1-2天化疗,休息12天,第15天再开始第二周期化疗,再休息12天后手术;

三周化疗方案(21天方案)是:患者第1天输注奥沙利铂,大约2~3小时就可以输液完毕,随后开始吃两周口服化疗药,再休息一周,然后开始下一周期化疗。时间分布大概是:第1天化疗,第1~14天口服化疗药,第15~21天休息,第22天下一周期化疗开始。这两种方案是直肠癌化疗的常用方案。

识别化疗后副反应

提起化疗,患者很关心的就是副反应。化疗很常见的副反应是骨髓抑制,也就是老百姓说的白细胞低、血小板低、红细胞低等;除此之外还有恶心、呕吐、肝肾功能异常等。而直肠癌化疗中还会出现两种特殊的用药反应。第一种是应用奥沙利铂后产生的外周神经感觉病变。随着用药时间的延长,毒性累积,患者会出现手指手臂麻木的感觉,遇到冷刺激后会有触电感,所以患者用药后要尽量避免接触任何冷的东西(冷水、冷饮、冷空气、开冰箱等)。由于术前化疗的周期较短,一般毒素累积不多,患者出现副反应的几率也较少。另外一种常见的副反应是口服卡培他滨后产生的手足综合征,比如手足皮肤干燥,皮肤色素沉着,患者的手掌和脚掌会出现一些分散的小黑点,严重的患者会出全身色素沉着,脸也会变黑。但停药后,患者的皮肤会逐渐恢复,患者不要担心。

提前认识了这两个特殊的副反应,等到出现时,患者就不必惊慌了。


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