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颅内感染与癫痫样发作

发布时间:2016-12-05 来源:原创

  引起癫痫病的发病原因有很多,有脑部的病灶或者弥漫性的病变所引起的,也有全身性的代谢中毒所导致的,还有一些起因迄今不明的。在临床上,常见的发病原因中,以脑外伤、脑肿瘤、脑血管疾病、颅内感染等显得尤为重要。以下是关于颅内感染与癫痫样发作的介绍:

  颅内感染

  1.癫痫发病情况

  颅内感染包括细菌性、病毒性、真菌性和寄生虫性感染。中枢神经系统一般很少发生感染,原因在于血脑屏障的存在,阻止了各种外界微生物的侵入。感染后早期癫痫发作时发展为晚期癫痫的主要危险因素。脑脓肿患者约有30%会出现癫痫。脑膜炎患者约有15%会出现癫痫,最常出现癫痫发作的脑膜炎患者约为15%会出现癫痫,最常出现癫痫发作的脑膜炎是非特异性细菌性脑膜炎和结核性脑膜炎。病毒性脑膜炎也会引起癫痫发作,其发生率约为30.8%。

  2.癫痫发病机制

  虽然脑损伤的表现随感染都可引起脑灰质损害,导致神经元死亡,产生反应性星形胶质细胞增生。激活的星形细胞与受损组织粘连增生,并进入邻近脑组织,发生胶质纤维化,使局部细胞和生化环境产生异常改变,进而形成致痫灶,引起癫痫的发作。

  脑脓肿是化脓性致病菌侵入脑组织内说形成的坏死性脓腔。早期癫痫主要是与脓肿的占位、脑组织水肿、炎症反应、病原菌的毒素和代谢产物的积聚、坏事产物对脑组织的刺激有关。晚期癫痫主要与脓肿消散后遗留的纤维瘢痕、脑膜粘连及局部脑皮质萎缩有关。

  脑膜炎引起的癫痫是由细菌进入蛛网膜下腔,病原体分裂增殖,并释放细胞壁或膜等抗原物质引起炎症反应。炎症反应产生大量脓性渗出物充满蛛网膜下腔、脚间池、视交叉池及脑室,导致脑积水。刺激皮质静脉及某些脑膜动脉,引起局灶性脑缺血和神经元坏死,诱导癫痫产生。

  病毒性脑炎引起的癫痫是由于病毒侵入脑组织,选择性地破坏额叶、颞叶和顶叶,引起脑组织水肿、软化及出血性坏死,引起神经元功能障碍和死亡,破坏脑部