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特发性癫痫综合症

发布时间:2016-12-05 17:59 来源:原创

  特发性癫痫综合征(epilepsysyndrome)是一组症状体征组成的特定癫痫现象,不仅仅是癫痫发作类型特发性癫痫综合征(年龄依赖性起病)以往也称之为“原发性癫痫”,系目前诊断技术尚找不到明确病因的癫痫,这并不意味“无原因”,仅是尚未找到病原大多数具有单基因遗传背景,确定致病基因及功能是探索癫痫综合征防治的基础。

  【常见病因】

  皮质发育障碍、肿瘤、脑外伤、脑血管病、中枢神经系统感染、寄生虫、遗传代谢病、苭物以及全身系统性疾病等。

  【如何诊断】

  1、对于症状性癫痫应鉴别病因是脑部疾病,还是全身性疾病。

  2、如果是癫痫,发作类型是什么,是否为特发性癫痫综合症。若能掌握各类型发作的特点,仔细询问病史,仔细分析,大多数患者的发作类型的判断并不困难,但确有少数患者其发作类型难以从病史得到明确的答案。

  3、患者的发作性症状是否为癫痫性的患者就诊时绝大多数是在发作间歇期,体检检查无异常所见,因此诊断的依据根据病史,但患者发作时除单纯的部分性发作外多有意识丧失,难以自述病情,只能依靠目睹患者发作的亲属,或其他人叙述发作时的表现和整个发作过程,包括当时的环境,发作过程,发作时的姿态,面色,声音,有无肢体抽搐和其大致顺序,有无怪异行为和精神失常等,但别人的叙述观察常不够细致精确,医生如果能目睹患者的发作,对诊断有决定性的作用。

  4、临床应根据下列几个方面综合考虑特发性癫痫,例如家族史,发病年龄,发作现象等,症状性癫痫在病史及体检两方面均可找到线索,病史方面,如围生期异常,头颅外伤,脑炎,脑膜炎病史等,或同时有其他神经系统症状如剧烈头痛,偏瘫以及智力低下等,也可以有全身症状,如低血糖发作,代谢或内分泌障碍等,对于发病年龄中年以上的患者,即使体检和EEG均未发现异常,也还不能完全排除症状性癫痫,尚需随访复查,必要时做其他辅助治疗。