癫痫网 > 癫痫症状

癫痫病手术方法有哪些

发布时间:2016-10-28 来源:原创

手术是临床上治疗疾病时常用的治疗方法,手术通过直接针对病灶治疗,往往可以达到很明显的治疗效果,癫痫是一种慢性的精神疾病,它的治疗方法有很多,常见的有药物和手术两种方法,药物治疗需要患者长期坚持且针对症状较轻的患者比较有效,对于反复发作且症状比较严重的患者,通过手术可以达到较好的治疗效果,那么痫病手术方法有哪些呢?

癫痫灶切除术,此种方法是目前最常用,也是效果最满意的癫痫手术方法,适应于癫痫灶定位明确,且不在脑重要功能区,可以手术切除者。颞叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。

脑部病灶及癫痫灶切除术,指脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形、脑软化、血肿机化等引起的癫痫,约60%-90%的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。手术在切除病灶的基础上,应用皮层电极脑电监测,进一步寻找癫痫灶,做进一步处理。以达到既切除病变,又控制癫痫的效果。

大脑半球切除术,此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时,如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫痫,如手术适应证选择正确,其癫痫控制有效率可达80%以上。

胼胝体前2/3切开术,胼胝体是连接左右大脑半球的神经组织,是癫痫放电向对侧传导的联合纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧,不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查,病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。

多处软膜下横纤维切断术及热灼术,适合于癫痫灶位于重要功能区,不能做癫痫灶切除者。手术方法为在多处软脑膜下切断或低功率电凝热灼神经原的横向纤维,以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。

立体定向手术,此手术优点是不需开颅,对脑组织损伤小,但对定位的精确性要求高。手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团,阻断癫痫放电的扩散,颞叶癫痫尤为适合此手术。

慢性小脑刺激术,该手术是将特别的深部脑刺激电极,放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶,通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑,从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧颞叶有病灶的癫痫,临床疗效达70%。

迷走神经刺激术,通过神经刺激器刺激迷走神经来达到减少或控制癫痫发作的目的,适用于癫痫灶定位困难,发作频繁,药物无效者。

采用手术治疗癫痫是需要严格按照适应症来操作,根据不同患者的癫痫类型采取不同的手术治疗方法,才能达到比较好的治疗效果。