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癫痫病治疗选择哪种治疗方式

发布时间:2016-10-10 来源:原创

癫痫病治疗是一个非常复杂而漫长的过程,可能需要不断调整药物剂量、药物种类、服药方式等,甚至完全推翻之前的治疗方案,但是,患者一定不能就此失去信心,正是在这样小心谨慎地不断更改与治疗过程中,才能找到一种适合自己的治疗方式,帮助更好更快地恢复健康。

通常,大部分患者都会选择药物治疗,但是药物治疗也分为单药治疗和多药治疗,到底该选择哪种治疗方式呢?这也需要医生和患者在治疗过程中不断摸索与沟通,共同努力找出合适有效的治疗方案。

1、单药治疗

大部分癫痫患者可用单药控制发作,没有不可耐受的副作用。单药治疗副作用少,无药物相互作用,易于掌控和实施,是抗癫痫药物治疗的重要原则。单药治疗,首先选用一种一线抗癫痫药,从小剂量开始,逐渐加量,直到控制发作或最大耐受量。很多医生习惯系统地调整剂量,经过数周或数月取得有效治疗血药浓度。

癫痫复发多发生在三个月以内,在此期间,只要临床能控制发作,患者没有不适感,即使血药浓度低于有效治疗范围,也应保持低剂量。毒副作用有时发生在开始治疗时的低剂量期,以后逐渐耐受,所以应尽量避免因暂时困难放弃一个有效的药物。已达最高有效治疗血药浓度,而癫痫发作仍未控制,又无副作用时,可根据个体差异谨慎增加剂量,可超越有效治疗血药浓度范围,密切监督,观察疗效。在放弃某药前,应明确其确实无效。

关于何时转用多药治疗,尚无一致意见。一般最少两个单药治疗失败后可考虑多药治疗。对同一患者有多种癫痫发作类型,需要不同抗癫痫药治疗时,可考虑提前多药治疗,但最好首先选用一种广谱抗癫痫药进行单药治疗。

2、多药治疗

单药治疗失败后开始多药治疗或加药治疗。需要多药治疗的患者中,症状性部分性发作需要多药治疗几率较高,几乎全部该类癫痫病患者都要多药治疗。在药效和耐受性都比较好的单药基础上加用第二个抗癫痫药。加药的选择原则与第一药相同,主要取决于药物的副作用,药效和药物的相互作用,应注意选择与现用抗癫痫药作用机制不同的药物。加药也应从小剂量开始,逐渐增加到有效量或最大耐受量。