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为何癫痫易与焦虑抑郁同在

发布时间:2016-10-09 来源:原创

为何癫痫易与焦虑抑郁同在?专家介绍,焦虑抑郁是癫痫患者最常并存的心理障碍,尤其是长期发作不能控制的患者,焦虑抑郁情绪更明显。同时焦虑抑郁情绪亦是导致癫痫患者生活质量下降的主要原因之一。

为何癫痫易与焦虑抑郁同在?

为何癫痫易与焦虑抑郁同在?专家介绍,焦虑抑郁是癫痫患者最常并存的心理障碍,尤其是长期发作不能控制的患者,焦虑抑郁情绪更明显。同时焦虑抑郁情绪亦是导致癫痫患者生活质量下降的主要原因之一。

尽管癫痫与焦虑抑郁并存的发生率亦很高,但有关癫痫与焦虑抑郁并存的大模型的流行病学调查资料极少,国外基于医院的调查资料显示,癫痫合并焦虑的发生率(11%~31.6%),亦明显高于正常人群(5.6%)。癫痫易与焦虑抑郁并存可能与多种因素有关,包括遗传、医源性和神经性等多种因素。

1、遗传性 有抑郁家族史的癫痫患者与焦虑抑郁并存的发生率更高。据报道,约50%癫痫并存抑郁患者的家族中有精神疾病史,以心理障碍最为常见。上述研究均提示,癫痫与焦虑抑郁并存可能与遗传有一定的关系。

2、医源性 医源性因素亦可导致癫痫患者出现焦虑抑郁障碍。药物影响是癫痫患者与焦虑抑郁并存的重要的危险因素之一。抗抑郁的药物可降低癫痫发作阈值。因此,医生不愿意对癫痫与焦虑抑郁并存的患者选择抗抑郁药物,其结果使患者的抑郁病情加重。有些药物包括抗癫痫药物亦可引起抑郁,部分抗癫痫药物与行为改变和抑郁有密切关系,另一些抗癫痫药物能够降低机体内叶酸的水平,亦可导致抑郁的发生。

3、神经性 癫痫与焦虑抑郁可能存在共同的神经生物学发病机制。研究认为额叶和颞叶结构异常以及脑中神经递质(γ氨基丁酸、5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺)分泌减少共同参与了癫痫和焦虑抑郁的发生。大脑中引起癫痫发作的许多区域参与恐惧的表达,而杏仁核被认为在其中起了关键作用,焦虑抑郁被认为是基于杏仁核的条件反射式情感关联。