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癫痫病药物治疗基本知识

发布时间:2016-11-21 来源:原创

早期合理的治疗,能使80%患者的癫痫发作得到完全控制。即使部分患者难以完全缓解,使用规范的治疗也可,使癫痫发作次数明显减少。多数癫痫经过合理的治疗后不再复发。家长学校及社会应树立信心。目前治疗方法主要有药物治疗,外科手术治疗及生酮饮食。

一、抗癫痫药物使用原则

1、早期用药

2、根据发作类型选药

3、单药原则、必要时联合用药

4、用药剂量个体化原则

5、长期规律服药

6、定期复查

7、加、减药规范

二、主要抗癫痫药物的副作用

1、丙戊酸钠:骨髓抑制,肝功能损害,呕吐腹泻等胃肠道反应,发热皮疹等过敏反应。

2、卡马西平:骨髓抑制,肝功能损害,发热皮疹等过敏反应,头痛头晕乏力。

3、拉莫三嗪:皮疹甚至Stevens-johnson综合征,头痛头晕乏力嗜睡。

4、托吡酯:疲劳、嗜睡、共济失调、感觉异常、注意力不集中,畏食、体重下降。

5、左乙拉西坦:人格异常、思维异常、敌意,眩晕、乏力、嗜睡,皮疹、脱发,骨髓抑制。

6、氯硝安定:嗜睡、共济失调、眼球震颤、呼吸道分泌物增多,肌张力减低,认知与行为异常。

三、癫痫药物使用误区

误区一:癫痫药物副作用大不敢吃

对服用抗癫痫药物存在恐惧心理,认为这些药物副作用太大,会导致肝肾功能损伤、甚至导致智力低下等,从而拒绝服用药物治疗。

目前抗癫痫药物均存在着不同程度的毒副作用,但是只要患者在专科医师的指导下科学正确地使用这类药物,副作用是能够得到很好控制和解决的。相反如果不用药物治疗,任由癫痫发作,反而会加重患者病情,导致智力水平下降,使患者丧失工作和生活能力。

误区二:癫痫药物剂量越大控制越好

不少患者控制发作的心情迫切,开始服药时就把剂量用得过大或者把药物的剂量增加过快,从而导致副作用发生率增加。

对于诸如苯妥英钠、卡马西平、妥泰、拉莫三嗪等药物的初始剂量要从小剂量开始,不能把剂量增加得过快,一定要按照医生要求缓慢增加剂量,争取用最小的剂量达到最好的控制效果。

误区三:癫痫药物的剂量越小副作用越小

抗癫痫药物剂量小,不能有效控制癫痫痫样发作,达不到满意的治疗效果。

误区四:癫痫药物服用时间越短越好

抗癫痫药物的疗程是有原则的,一般口服抗癫痫药完全缓解3-5年渐减服药,过早停药会增加复发的风险,且有可能造成癫痫难以控制。