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女性要做好妊娠期癫痫护理

发布时间:2016-11-08 来源:原创

癫痫对患者危害很大,由于女性生理和心理的特殊性,她们受到癫痫的影响更大。尤其是女性妊娠期,这段时期,癫痫发作不再是一个人的事情,会影响到母亲和孩子共同的健康。所以一定要了解女性妊娠期病因并且做好相应的护理。

一、女性癫痫妊娠期病因

原因1:早孕时常见恶心、呕吐、消化不良使孕妇不能很好地摄入和吸收抗癫痫药物。

原因2:孕期血容量、体重增加,抗癫痫药物在体内被稀释,抗癫痫药物血浓度绝对不足或相对不足;其次,孕期发生的一系列生理变化如水钠潴留、妊娠水肿等均可增加大脑的激惹性,对外界刺激因素敏感,一旦劳累、紧张、情绪波动等均可引起癫痫频繁发作。雌激素是一种较强线粒体药物代谢酶竞争的抑制剂,孕期其水平迅速增高,可引起癫痫发作,雌激素本身亦可引起癫痫发作。

原因3:娠晚期腹腔血管受压,回心血量减少,产生暂时性的脑缺血低氧,加上妊娠晚期孕妇每天需增加钙0.4~1.0g,增加热量629~1254g,有的孕妇摄入营养不足,是诱发妊娠晚期癫痫发作的原因。

原因4:有些妇女的一次或数次癫痫发作仅出现于妊娠期或产乳期中,并无妊娠毒血症或其他可以找到的原因,这种发作被称为“妊娠性癫痫”,有近40%发作始于妊娠期的患者,其仅在妊娠期发作。总之,妊娠可使癫痫病情加重,癫痫又使并发症增多,尤其是在围产期,会直接影响到妊娠和分娩的各个不同环节以及胎儿。

在孕期进行预防癫痫复发是必要的,预防的方式增加孕妇没听需要的钙,妊娠期使得癫痫发作了,癫痫有时并发症增加会影响癫痫女性的分娩。关于女性的护理的我们也有细致讲到了,关于在妊娠期女性预防一定要小心,注意患者病情变化与抗生药物对患者的影响,抗生药物会是患者的外貌的改变,会对胎儿有一定的影响但是不能不吃。

二、女性癫痫妊娠期护理

1、妊娠期是一种特殊的时期,对于大多数的妊娠癫痫患者来说,妊娠期仍需要继续抗癫痫药物的治疗,尽管癫痫妇女孕期服用抗癫痫药会大大增加其所生子女先天性畸形的发生率。

2、但是不给予抗癫痫药,则活动性癫痫发作,特别是全身惊厥性发作或强直一阵挛发作,有可能造成母体外伤、导致流产或更严重的后果,其发作对胎儿的危险性影响要超过抗癫痫药致畸危险性。

3、癫痫妇女在妊娠期间约有1/3患者的发作频率或发作程度增加,约1/4会减少,多数无明显变化,但是目前尚不能作出预测,很难预测到哪个患者在妊娠期间病情加重。

4、引起发作增加的原因主要是孕期孕妇体重增加,血容量加大,肝脏肾脏对药物的代谢和排除,胃肠道对药物的吸收下降,从而使稳态水平的血药浓度下降。另一个主要原因是孕妇害怕抗癫痫药物影响胎儿的正常发育,在妊娠期间自行减少用量或停药。

女性妊娠期癫痫护理很重要,但是女性也不要等到怀孕了之后才护理,这需要长期坚持,潜移默化才能有效果,所以,女性要在平时就坚持保健护理,尤其是一些特殊时期。

三、女性癫痫护理

1、绝经与癫痫

绝经期女性癫痫患者发作是否增加,各家报道不一,但共识是对绝经癫痫患者不推荐使用激素替代疗法,避免加重发作。

2、青春期的女性癫痫患者

少数女性病人首次癫痫发作见于月经初潮期,约一半的女性癫痫患者,初潮前已诊断癫痫的患者在初潮期发作频率会增加、症状会加重。因此,青春期病人未稳定控制发作的,建议加大剂量;即使完全控制3年或以上拟停药的也应考虑推迟。

3、抗癫痫药物对女性癫痫患者外貌的影响

爱美之心人皆有之,但一些抗癫痫的药物对外面有很大的影响。有些药品长期服用可使女性皮肤变得粗糙,嘴唇变厚,面部和头皮皮下组织变厚,鼻子变宽,面部多毛等。长期服用苯妥英纳可引起牙龈增生,患者要特别注意口腔卫生,并补充叶酸以防止牙龈增生。有的可使体重增加,如丙戊酸钠,特别是剂量较高时,对已经超重的肥胖妇女服用丙戊酸钠尤其要特别注意。

4、避孕与癫痫

育龄癫痫妇女选择避孕药物时应选择含低剂量雌激素/高剂量孕激素的口服避孕药,或口服非激素类避孕药,好好采用避孕套、子宫帽及宫内避孕器进行避孕,以减免避孕药物而加重癫痫的发作。

5、月经期与癫痫

研究发现,女性癫痫患者体内雌激素可以增加对发作的敏感性,引起月经期癫痫的发作,而孕激素可以增加抑制件补经逆质的活性,使神经细胞的兴奋件下降,从而起到抑制发作的作用。两者的水平变化直接影响女性癫痫患者发作的轻重程度。从月经前期开始,孕激素水平下降,雌激素和孕激素的比值逐渐上升,故此阶段为发作高峰期。希望引起女性癫痫患者注意,月经来潮后10天,孕激素水下达到高峰,雌激素和孕激素的比值下降,故此阶段为发作的低峰期。抗癫痫药物的代谢也随月经周期而变化。月经期间,病人要保持心情舒畅,不吃生冷食物。

6、妊娠与癫痫

受孕时机最好是癫痫已获控制、数年无发作或发作极少、考虑停药后再受孕。仍需服药的可选用单一药物低剂量治疗,尽量避免使用大仑丁、丙戊酸盐类等致畸性较高的药物。尽量避免多药联合应用,最好每天分3次服用或使用控释片,避免高血药浓度。受孕头三个月,每天服用叶酸减少胎儿畸形发生,后一个月口服维生素K预防新生儿颅内出血。

女性癫痫妊娠期很重要,为了母子的健康,一定要做好妊娠期癫痫保健护理。