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继发性癫痫的重要原因

发布时间:2016-10-17 来源:原创

颅脑外伤常因意外交通事故、工伤或火器操作导致。在小儿出现颅脑外伤时需特别警惕。因小儿脑发育尚未成熟,对损伤较为敏感,即使从外表看伤情不重,仍可能造成脑组织损伤而影响智力发展。在生活中,年轻父母需提防小儿出现高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、打架等状况。颅脑外伤常见后遗症是癫痫发作。颅脑外伤后可发生癫痫的比例为31%-33%,受过颅脑外伤的患者需提防外伤性癫痫光顾,远离癫痫病带来的伤害。

脑外伤,血肿清除术后、部分病例可能会去骨瓣减压。受伤的原因不同,脑外伤后癫痫源灶的位置也不同。好如脑加速性损伤,可能在着力的部分下先有头皮裂伤、颅骨凹限性骨折、脑内血肿,癫痫灶可能就在着力点周围的脑区域中。如果是减速性脑损伤,癫痫源灶可能在着力处周围,也可能在对侧区域,如着力点在后枕部,癫痫源区可能存在于枕部和对冲点的,双侧前额极和颞极。如果是杨鞭样脑旋转性损伤,癫痫源可能比较散在,大多数有脑昏迷,临床症状比较重。如果有脑去骨瓣减压,应该在修补颅骨缺损前详细评估癫痫起源区,力争在切除癫痫起源的同时,修补颅骨缺损,恢复颅内压的稳定内环境。

一般在临床上,颅脑外伤中出现癫痫的时间不一,短者数小时或即刻发作,长者在1个月以内,甚至数年后出现,比较难预料。其发生频率与受伤部位、外伤程度有关。如果是脑外伤后继发癫痫,通过详细的评估,是很有可能进行手术治疗,最终达到根治。

颅脑外伤后需常规应用预防性抗癫痫药,而且要选用高效、安全的抗癫痫药物,来有效降低癫痫的发生率,减少癫痫发作对颅脑的再次损伤,提高患者生存质量。而对系统的药物治疗无效的患者,则需选择到正规医院进行手术治疗。